2014年版　健康保険組合の保健事業動向・データヘルス計画における最新調査 シード・プランニング オンラインショップ

本レポートはプレスリリースにも掲載されました。
詳細は以下のページをご覧下さい。

http://www.seedplanning.co.jp/press/2014/2014041501.html

◆ 調査対象
　 組合管掌健康保険

◆ 調査方法
　 郵送アンケート調査　：93件回収
　 （全国の組合管掌健康保険1,400件に調査票を送付）

2013年11月～2014年2月

【1】組合概要
　　（種別、地域、展開範囲、加入者の状況、保健事業予算規模、保険料率、職員の状況）

【2】特定健診・特定保健指導
　　（実施状況と課題、特定保健指導で成果を上げると思われる施策やツール、第2期の予算方向性）

【3】健診・レセプトデータ分析
　　（健診・レセプトデータ分析状況、健診・レセプトデータ突合分析状況、データ分析に
　　　基づく施策実施状況、データ分析結果の活用有効度、課題、外部委託事業者への期待）

【4】疾病管理の必要性と実施状況
　　（上位3位までの疾病と管理状況）

【5】「データヘルス計画」への取組み
　　（取組み状況、実施施策、実施体制（データ分析／施策立案・計画／施策実施／施策実施評価））

【6】事業主との連携
　　（連携状況、連携体制（健診項目策定／健診実施／健診結果管理／結果に基づく受診勧奨／
　　　保健指導／健康増進事業／糖尿病疾病管理／メンタルヘルス／禁煙））

【7】ジェネリック医薬品利用促進
　　（実施状況、実施効果、切り替え割合、医療費削減額）

【8】保健事業動向と今後の方向性
　　（保健事業予算の方向性、予算割合、各保健事業の予算割合と方向性）

はじめに

調査概要

【1】 調査結果の要約
　　1-1．2013年度　特定健診の実施状況と課題
　　1-2．2013年度　特定保健指導の実施状況と課題
　　1-3．第2期特定健診制度実施の方向性
　　1-4．健診・レセプトデータ分析の実施状況
　　1-5．レセプトデータ分析結果の有効活用度と課題
　　1-6．疾病管理が必要であると感じる疾患
　　1-7．「データヘルス計画」への取組み
　　1-8．事業主との連携状況
　　1-9．ジェネリック医薬品利用促進通知の実施状況と効果
　　1-10．職員の状況
　　1-11．保険料率と被保険者1 人あたりの保健事業費予算
　　1-12．保健事業における予算割合と今後の方向性

【2】 調査対象の属性
　　2-1．調査対象一覧
　　2-2．組合種別
　　2-3．所在地
　　2-4．地域展開
　　2-5．加入事業主数
　　2-6．加入者数
　　2-7．被保険者の状況
　　2-8．被保険者における40～74歳加入者の比率
　　2-9．被保険者の平均年齢
　　2-10．被扶養者の状況
　　2-11．扶養率
　　2-12．被扶養者における40～74歳の比率
　　2-13．被扶養者の平均年齢
　　2-14．2013年度の全体予算（保険料収入等）規模
　　2-15．2013年度の予算全体のうち保健事業の予算規模
　　2-16．2013年度の全体予算に占める保健事業予算割合
　　2-17．2013年度の被保険者1人あたり保健事業予算規模
　　2-18．保険料率
　　2-19．法定給付拠出
　　2-20．付加給付拠出
　　2-21．高齢者支援金・納付金
　　2-22．法定給付に占める傷病手当金割合
　　2-23. 傷病手当金に占めるうつ・精神疾患関連割合
　　2-24. 組合所属の職員の状況

【3】 2013年度 特定健診・特定保健指導実施状況
　　3-1．（被保険者）特定健診の実施状況
　　3-2．（被保険者）特定健診の実施における課題
　　3-3．（カテゴリ別）（被保険者）特定健診の実施状況
　　3-4．（被扶養者）特定健診の実施状況
　　3-5．（被扶養者）特定健診の実施における課題
　　3-6．（カテゴリ別）（被扶養者）特定健診の実施状況
　　3-7．（被保険者）実施状況別にみた特定健診の実施における課題
　　3-8．（被扶養者）実施状況別にみた特定健診の実施における課題
　　3-9．（被保険者）特定保健指導の実施状況
　　3-10．（被保険者）特定保健指導の実施における課題
　　3-11．（カテゴリ別）（被保険者）特定保健指導の実施状況
　　3-12．（被扶養者）特定保健指導の実施状況
　　3-13．（被扶養者）特定保健指導の実施における課題
　　3-14．（カテゴリ別）（被扶養者）特定保健指導の実施状況
　　3-15．（被保険者）実施状況別にみた特定保健指導の実施における課題
　　3-16．（被扶養者）実施状況別にみた特定保健指導の実施における課題

【4】 特定保健指導で成果を上げると思われる施策やツール
　　4-1．特定保健指導で成果を上げると思われる施策やツール
　　4-2．特定保健指導で既に導入している／導入を検討している施策やツール
　　4-3．（カテゴリ別）特定保健指導で既に導入している施策やツール
　　4-4．（カテゴリ別）特定保健指導で導入を検討している施策やツール

【5】 第2期特定健診制度実施の方向性
　　5-1．第2期特定健診制度の実施における方向性
　　5-2．（カテゴリ別）第2期特定健診制度の実施における方向性

【6】 健診・レセプトデータ分析の現状
　　6-1．データ分析状況
　　6-2．（カテゴリ別）健診データの分析状況
　　6-3．（カテゴリ別）レセプトデータの分析状況
　　6-4．（カテゴリ別）健診・レセプトデータ突合分析の状況
　　6-5．健診・レセプトデータ分析に基づく施策実施状況
　　6-6．（委託状況別）健診・レセプトデータ分析に基づく施策実施状況
　　6-7．健診・レセプトデータ分析結果の有効活用度
　　6-8．健診・レセプトデータ分析で感じている課題
　　6-9．（委託状況別）健診・レセプトデータ分析で感じている課題
　　6-10．外部委託事業者に期待すること
　　6-11．（委託状況別）外部委託事業者に期待すること

【7】 疾病管理の必要性と実施状況
　　7-1．疾病管理の必要がある疾患（1位）
　　7-2．疾病管理の状況（1位疾患）
　　7-3．疾病管理の必要がある疾患（2位）
　　7-4．疾病管理の状況（2位疾患）
　　7-5．疾病管理の必要がある疾患（3位）
　　7-6．疾病管理の状況（3位疾患）

【8】 「データヘルス計画」取組みの方向性
　　8-1．「データヘルス計画」への取組み
　　8-2．（カテゴリ別）「データヘルス計画」への取組み
　　8-3．「データヘルス計画」で実施する施策
　　8-4．「データヘルス計画」の実施体制
　　8-5．（カテゴリ別）「データヘルス計画」のための健診・レセプトデータ分析
　　8-6．（カテゴリ別）「データヘルス計画」のための施策立案・計画
　　8-7．（カテゴリ別）「データヘルス計画」のための施策実施
　　8-8．（カテゴリ別）「データヘルス計画」のための施策実施評価

【9】 事業主との連携
　　9-1．従業員の健康管理における事業主との連携体制
　　9-2．（カテゴリ別）従業員の健康管理における事業主との連携体制
　　9-3．各施策における事業主との連携状況
　　9-4．各施策における事業主との連携状況（健診項目の策定）
　　9-5．各施策における事業主との連携状況（健診の実施（人間ドック含む））
　　9-6．各施策における事業主との連携状況（健診結果管理（データ化含む））
　　9-7．各施策における事業主との連携状況（健診結果に基づく受診勧奨）
　　9-8．各施策における事業主との連携状況（健診後の保健指導）
　　9-9．各施策における事業主との連携状況（健康増進事業（セルフケアツール等））
　　9-10．各施策における事業主との連携状況（糖尿病の疾病管理や支援）
　　9-11．各施策における事業主との連携状況（メンタルヘルス対策）
　　9-12．各施策における事業主との連携状況（禁煙対策）

【10】 ジェネリック医薬品利用促進状況
　　10-1．ジェネリック医薬品の利用促進通知実施状況
　　10-2．ジェネリック医薬品の利用促進通知実施状況（内訳）
　　10-3．（カテゴリ別）ジェネリック医薬品の利用促進通知実施状況
　　10-4．ジェネリック医薬品利用促進通知の実施効果
　　10-5．（委託状況別）ジェネリック医薬品利用促進通知の実施効果
　　10-6．ジェネリック医薬品の切り替え割合（数量ベース）
　　10-7．（委託状況別）ジェネリック医薬品の切り替え割合（数量ベース）
　　10-8．ジェネリック医薬品利用促進通知による医療費削減額
　　10-9．（委託状況別）ジェネリック医薬品利用促進通知による医療費削減額

【11】 保健事業予算動向と今後の方向性
　　11-1．2014年度の保健事業予算方向性
　　11-2．（カテゴリ別）2014年度の保健事業予算方向性
　　11-3．保健事業における予算割合
　　11-4．保健事業の実施状況
　　11-5．（実施事業）保健事業予算割合の今後の方向性
　　11-6．（未実施事業）保健事業予算割合の今後の方向性
　　11-7．保健事業の実施状況と今後の方向性（特定健診）
　　11-8．保健事業の実施状況と今後の方向性（人間ドック・各種検診）
　　11-9．保健事業の実施状況と今後の方向性（特定保健指導）
　　11-10．保健事業の実施状況と今後の方向性（その他保健指導）
　　11-11．保健事業の実施状況と今後の方向性（ジェネリック利用促進）
　　11-12．保健事業の実施状況と今後の方向性（レセプト分析・利活用）
　　11-13．保健事業の実施状況と今後の方向性（イベント・セミナー等）
　　11-14．保健事業の実施状況と今後の方向性（健康相談等の電話相談）
　　11-15．保健事業の実施状況と今後の方向性（カフェテリア等の福利厚生）
　　11-16．保健事業の実施状況と今後の方向性（メンタルヘルス対策）
　　11-17．保健事業の実施状況と今後の方向性（歯科検診）
　　11-18．保健事業の実施状況と今後の方向性（直営・契約保養所）
　　11-19．保健事業の実施状況と今後の方向性（ホームページ・広報誌）
　　11-20．保健事業の実施状況と今後の方向性（その他事業）

（参考資料1） 医療保険制度と健康保険組合の状況
（参考資料2） データヘルス計画関連情報

※ （カテゴリ別）では、「組合種別」「地域」「地域展開」「被保険者数」の
　 各クロス集計結果を掲載している。

※ （カテゴリ別）の「地域」は、以下のように分類している。
　　「東日本」　（「北海道・東北地方」「関東地方」）
　　「中日本」　（「中部地方」）
　　「西日本」　（「近畿地方」「中国・四国・九州地方」）