2016年版 健康保険組合のデータヘルス事業動向最新調査 シード・プランニング オンラインショップ

◆ 調査対象： 組合管掌健康保険

◆ 調査方法： 郵送アンケート調査：　94件回収

【1】 組合概要
　　　（種別、所在地、展開範囲、加入者の状況、保健事業予算規模、保険料率、職員の状況）

【2】 データヘルス事業の取組み
　　　（計画策定状況、実施施策、実施体制（データ分析／施策立案・計画／施策実施／
　　　　施策実施評価）、課題）

【3】 事業主とのコラボヘルス
　　　（連携状況、連携体制（健診項目策定／健診・がん検診実施／健診結果管理／
　　　　結果に基づく受診勧奨／各種保健指導／健康増進事／糖尿病など疾病管理／
　　　　メンタルヘルス／禁煙）、課題）

【4】 疾病管理の必要性と実施状況
　　　（上位3位までの疾患と管理状況）

【5】 特定健診・特定保健指導
　　　（実施状況、課題、今後の予算方向性）

【6】 ジェネリック医薬品利用促進
　　　（実施状況、実施効果、切り替え割合、医療費削減額）

【7】 保健事業動向と今後の方向性
　　　（保健事業予算の方向性、予算割合、保健事業13項目の予算割合と方向性）

はじめに

調査概要

【1】　調査結果の要約
　　1-1．回答組合の概要
　　1-2．保険料率と被保険者1人あたりの保健事業費予算
　　1-3．職員の状況
　　1-4．保健事業における予算割合と今後の方向性
　　1-5．データヘルス事業の方向性
　　1-6．事業主とのコラボヘルス状況
　　1-7．疾病管理が必要であると感じる疾患
　　1-8．2014年度　特定健診の実施状況と課題
　　1-9．2014年度　特定保健指導の実施状況と課題
　　1-10．特定健診制度実施の方向性

【2】　回答組合の属性
　　2-1．回答組合一覧
　　2-2．組合種別
　　2-3．所在地
　　2-4．展開地域
　　2-5．加入事業主数
　　2-6．加入者数
　　2-7．被保険者の状況
　　2-8．被保険者における40～74歳加入者の比率
　　2-9．被保険者の平均年齢
　　2-10．被扶養者の状況
　　2-11．扶養率
　　2-12．被扶養者における40～74歳の比率
　　2-13．被扶養者の平均年齢
　　2-14．2015年度の全体予算（保険料収入等）規模
　　2-15．2015年度の予算全体のうち保健事業の予算規模
　　2-16．2015年度の全体予算に占める保健事業予算割合
　　2-17．2015年度の被保険者1人あたり保健事業予算規模
　　2-18．保険料率
　　2-19．法定給付拠出
　　2-20．付加給付拠出
　　2-21．高齢者支援金・納付金拠出
　　2-22．組合在籍の職員の状況

【3】　データヘルス事業の方向性
　　3-1．データヘルス計画策定状況
　　3-2．（カテゴリ別）データヘルス計画策定状況
　　3-3．データヘルス事業で実施する施策
　　3-4．データヘルス事業で実施する施策（既存事業）
　　3-5．データヘルス事業で実施する施策（新規事業）
　　3-6．（事業種別）データヘルス事業で実施する施策（健診・保健指導）
　　3-7．（事業種別）データヘルス事業で実施する施策（情報提供・疾病予防・健康増進）
　　3-8．（実施体制別）データヘルス事業で実施する施策（健診・保健指導）
　　3-9．（実施体制別）データヘルス事業で実施する施策（情報提供・疾病予防・健康増進）

【4】　データヘルス事業の実施体制と課題
　　4-1．データヘルスの実施体制
　　4-2．（カテゴリ別）健診・レセプトデータ分析
　　4-3．（カテゴリ別）施策立案・計画
　　4-4．（カテゴリ別）施策の実施
　　4-5．（カテゴリ別）施策の実施評価
　　4-6．データヘルス事業の課題（健診・レセプトデータ分析／施策立案・計画）
　　4-7．データヘルス事業の課題（施策の実施／施策の実施評価）
　　4-8．（カテゴリ別）データヘルス事業の課題（健診・レセプトデータ分析）
　　4-9．（カテゴリ別）データヘルス事業の課題（施策立案・計画）
　　4-10．（カテゴリ別）データヘルス事業の課題（施策の実施）
　　4-11．（カテゴリ別）データヘルス事業の課題（施策の実施評価）

【5】　コラボヘルス（事業主との協働）の状況と課題
　　5-1．従業員の健康管理における事業主とのコラボヘルス状況
　　5-2．各施策における事業主とのコラボヘルス状況（健診項目の策定）
　　5-3．各施策における事業主とのコラボヘルス状況（健診の実施（人間ドック含む））
　　5-4．各施策における事業主とのコラボヘルス状況（がん検診の実施）
　　5-5．各施策における事業主とのコラボヘルス状況（健診結果管理（データ化含む））
　　5-6．各施策における事業主とのコラボヘルス状況（健診結果に基づく受診勧奨）
　　5-7．各施策における事業主とのコラボヘルス状況（健診後の各種保健指導）
　　5-8．各施策における事業主とのコラボヘルス状況（健康増進（セルフケアツール等）
　　5-9．各施策における事業主とのコラボヘルス状況（糖尿病重症化予防）
　　5-10．各施策における事業主とのコラボヘルス状況（糖尿病以外の重症化予防）
　　5-11．各施策における事業主とのコラボヘルス状況（メンタルヘルス対策）
　　5-12．各施策における事業主とのコラボヘルス状況（禁煙対策）
　　5-13．コラボヘルス推進の課題（理解・協力／健診結果データ収集・管理）
　　5-14．コラボヘルス推進の課題（個人情報への配慮／施策実施関連）
　　5-15．（カテゴリ別）コラボヘルス推進の課題（①事業主（経営層）の理解・協力）
　　5-16．（カテゴリ別）コラボヘルス推進の課題（②産業医の理解・協力）
　　5-17．（カテゴリ別）コラボヘルス推進の課題（③人事・労務部門の理解・協力）
　　5-18．（カテゴリ別）コラボヘルス推進の課題（④労働組合の理解・協力）
　　5-19．（カテゴリ別）コラボヘルス推進の課題（⑤特定健診以外の健診データ収集・取りまとめ）
　　5-20．（カテゴリ別）コラボヘルス推進の課題（⑥健診結果電子化）
　　5-21．（カテゴリ別）コラボヘルス推進の課題（⑦事業主とのレセプトデータ共有範囲の明確化）
　　5-22．（カテゴリ別）コラボヘルス推進の課題（⑧個人情報保護の解釈の共有・対策）
　　5-23．（カテゴリ別）コラボヘルス推進の課題（⑨従業員に対する施策のアプローチ）
　　5-24．（カテゴリ別）コラボヘルス推進の課題（⑩施策の実施率や利用率）
　　5-25．（カテゴリ別）コラボヘルス推進の課題（⑪事業主を納得させる評価・成果指標の明確化）
　　5-26．（カテゴリ別）コラボヘルス推進の課題（⑫施策に対する事業主の費用負担交渉）
　　5-27．（カテゴリ別）コラボヘルス推進の課題（⑬労働安全衛生法との調整・マネジメント）

【6】　データヘルスにおける疾病管理の必要性と実施状況
　　6-1．データヘルスにおける疾病管理の必要性
　　6-2．疾病管理の必要がある疾患（1位）
　　6-3．疾病管理の状況（1位疾患）
　　6-4．疾病管理の必要がある疾患（2位）
　　6-5．疾病管理の状況（2位疾患）
　　6-6．疾病管理の必要がある疾患（3位）
　　6-7．疾病管理の状況（3位疾患）

【7】　2014年度 特定健診・特定保健指導実施状況
　　7-1．（被保険者）特定健診の実施状況
　　7-2．（被保険者）特定健診の実施における課題
　　7-3．（カテゴリ別）（被保険者）特定健診の実施状況
　　7-4．（被扶養者）特定健診の実施状況
　　7-5．（被扶養者）特定健診の実施における課題
　　7-6．（カテゴリ別）（被扶養者）特定健診の実施状況
　　7-7．（被保険者）実施状況別にみた特定健診の実施における課題
　　7-8．（被扶養者）実施状況別にみた特定健診の実施における課題
　　7-9．（被保険者）特定保健指導の実施状況
　　7-10．（被保険者）特定保健指導の実施における課題
　　7-11．（カテゴリ別）（被保険者）特定保健指導の実施状況
　　7-12．（被扶養者）特定保健指導の実施状況
　　7-13．（被扶養者）特定保健指導の実施における課題
　　7-14．（カテゴリ別）（被扶養者）特定保健指導の実施状況
　　7-15．（被保険者）実施状況別にみた特定保健指導の実施における課題
　　7-16．（被扶養者）実施状況別にみた特定保健指導の実施における課題

【8】　データヘルスにおける特定健診制度の方向性
　　8-1．データヘルスにおける特定健診制度実施の方向性
　　8-2．2017年度までの特定健診制度実施率目標
　　8-3．（カテゴリ別）データヘルスにおける特定健診制度実施の方向性

【9】　ジェネリック医薬品利用促進状況
　　9-1．ジェネリック医薬品の利用促進通知実施状況
　　9-2．（カテゴリ別）ジェネリック医薬品の利用促進通知実施状況
　　9-3．ジェネリック医薬品利用促進通知の実施効果
　　9-4．（実施状況別）ジェネリック医薬品利用促進通知の実施効果
　　9-5．ジェネリック医薬品の切り替え割合（数量ベース）
　　9-6．（実施状況別）ジェネリック医薬品の切り替え割合（数量ベース）
　　9-7．ジェネリック医薬品利用促進通知による医療費削減額
　　9-8．（実施状況別）ジェネリック医薬品利用促進通知による医療費削減額

【10】　保健事業予算動向と今後の方向性
　　10-1．2015年度の保健事業予算方向性
　　10-2．（カテゴリ別）2015年度の保健事業予算方向性
　　10-3．保健事業における予算割合
　　10-4．保健事業の実施状況
　　10-5．（実施事業）保健事業予算割合の今後の方向性
　　10-6．（未実施事業）保健事業予算割合の今後の方向性
　　10-7．保健事業の実施状況と今後の方向性（特定健診）
　　10-8．保健事業の実施状況と今後の方向性（人間ドック・各種検診）
　　10-9．保健事業の実施状況と今後の方向性（特定保健指導）
　　10-10．保健事業の実施状況と今後の方向性（その他保健指導）
　　10-11．保健事業の実施状況と今後の方向性（情報提供・広報）
　　10-12．保健事業の実施状況と今後の方向性（ジェネリック利用促進）
　　10-13．保健事業の実施状況と今後の方向性（レセプト分析・利活用）
　　10-14．保健事業の実施状況と今後の方向性（イベント・セミナー等）
　　10-15．保健事業の実施状況と今後の方向性（健康等の電話相談）
　　10-16．保健事業の実施状況と今後の方向性（カフェテリア等の福利厚生）
　　10-17．保健事業の実施状況と今後の方向性（メンタルヘルス対策）
　　10-18．保健事業の実施状況と今後の方向性（歯科検診）
　　10-19．保健事業の実施状況と今後の方向性（直営・契約保養所）

（参考資料1） 医療保険制度と健保組合の状況

（参考資料2） 2012年版調査結果との比較

※ （カテゴリ別）では、「組合種別」「所在地」「展開地域」「被保険者数」の各クロス集計結果を掲載している。